Как лечить перелом кости в дикой природе

Когда вы путешествуйте вдали от цивилизации и за много километров от ближайшей помощи существует риск того, что что-то пойдет не так. Наряду с укусами змей, нападениями медведей и обильными ранами, в дикой местности распространены переломы костей.

Знание того, как лечить сломанную кость, является жизненно важным навыком оказания первой помощи, который вы должны освоить, прежде чем покорять дикую природу.

Вот шаги, которые нужно предпринять, чтобы убедиться, что вы готовы. Из этой статьи вы узнаете как использовать самодельные шины для каждого типа сломанной кости.

Имейте план действий в чрезвычайных ситуациях

Всякий раз, когда вы идете в поход, всегда планируйте худшее. Учтите, что туристы, совершившие однодневные походы, скорее всего, нуждаются в спасении больше, чем туристы, совершающие многодневные походы . Причина в том, что многие путешественники не берут с собой основное снаряжение для выживания, потому что думают, что для краткосрочной вылазки в дикую природу нет в нём необходимости.

Потом что-то идет не так — травма, потеря в лесу, плохая погода… и они оказываются без необходимых припасов и некому помочь.

Вам следует:

• Сообщите кому-нибудь о своих планах, прежде чем отправиться в поход. Убедитесь, что они знают, где вы будете и когда вы собираетесь вернуться. Этот человек должен связаться с аварийно-спасательными службами, если вы не выйдете на связь в оговоренное время.
• Свяжитесь со станцией спасателей. Даже если вы сообщите кому-нибудь о своих планах, все равно рекомендуется зарегистрироваться на местном посту спасателей, если вы находитесь в местном или государственном парке.
• Возьмите с собой устройство экстренной связи. Сотовые телефоны, как известно, ненадежны в условиях дикой природы. 
• Всегда берите с собой основные средства выживания. Это включает в себя аптечку, воду, еду, дождевик, сигнальное устройство (читай о способах подать сигнал бедствия), веревки и аварийное убежище.

Остановка кровотечения

Кровотечение всегда сопровождает перелом кости. Выполните следующие действия:

• Приложите давление, чтобы остановить кровотечение.
• Знайте, когда накладывать жгут.
• Очистите и перевяжите рану. Это предотвратит загрязнение раны на следующих этапах.

При открытых переломах, когда сломанная кость торчит из-под кожи, выполните следующие действия:

• Приложите давление, чтобы остановить кровотечение.
• Как только кровотечение остановится, промойте выступающую кость большим количеством стерильной воды. Не трите рану и не прикасайтесь к ней.
• Не перевязывайте кость или рану. Вы сделаете это после тракции (вытяжение).

Определение перелома

Если кость торчит из кожи, конечность явно деформирована или вы слышите или чувствуете скрежет вокруг поврежденного участка (признак того, что концы кости трутся друг о друга), то вы знаете, что кость сломана.

Точно так же, если пострадавшему слишком больно двигаться или шевелить конечностью, то, вероятно, кость сломана.

Однако, некоторые травмы, такие как растяжения связок или разрывы мышц, трудно отличить от переломов. В дикой местности, когда вы не можете проверить травмы с помощью рентгена, вы должны предположить, что кость сломана, и лечить ее следует соответствующим образом.

Важно: Во время оказания первой помощи пострадавшему нужно как можно меньше двигаться.

Движение может сместить сломанную кость и привести к дальнейшему повреждению, включая защемление нервов или разрыв кровеносных сосудов. По возможности используйте ножницы или нож, чтобы снять одежду вокруг места травмы. Если вы не можете снять одежду, не задев сломанную кость, то лучше оставить одежду на месте, чем рисковать дальнейшими повреждениями.

Осмотр поврежденной конечности

Травмы, которые вызывают переломы в дикой местности, также могут вызвать сильное внутреннее кровотечение. Сам перелом может вызвать внутреннее кровотечение, если сломанная кость разорвет кровеносный сосуд. Осколки сломанной кости также могут повредить нервы.

Прежде чем лечить перелом, необходимо проверить наличие признаков внутреннего кровотечения или повреждения нерва. 

Проверьте поврежденную конечность на циркуляцию, ощущения и движения.

• Проверьте цвет конечности ниже перелома. Он синий или фиолетовый? Это признак того, что конечность не получает достаточно крови.
• Проверьте пульс под травмой. Чувствуйте пульс или нет? Пульс слабый? Сравните его с неповрежденной частью тела.
• Проведите тест на наполнение капилляров. Это включает в себя нажатие на ноготь пальца руки или ноги ниже поврежденной конечности. Удерживайте, пока ноготь не станет белым, что означает, что из него вытеснена кровь. Отпустите и посмотрите, сколько времени потребуется, чтобы ноготь восстановил цвет. При адекватной циркуляции цвет должен вернуться менее чем за 2 секунды.
• Спросите пострадавшего, чувствует ли он конечность ниже места травмы. В противном случае могло произойти повреждение нерва.
• Может ли пострадавший шевелить пальцами рук или ног ниже места перелома? Если нет, то из-за боли или из-за того, что пострадавший действительно не чувствует ничего ниже раны?

Любые признаки внутреннего кровотечения или повреждения нерва требуют неотложной помощи. Пострадавшему требуется помощь в течение нескольких часов, и его следует немедленно эвакуировать. Если у вас есть аварийный маяк, то самое время им воспользоваться!

Выполните тракцию (вытяжение)

Вытяжение или тракция — это процесс, который включает в себя легкое давление на перелом, чтобы вернуть его в правильное положение. Это не то же самое, что вправить кость. Вправление кости заключается в том, чтобы выровнять сломанную кость, чтобы она срослась должным образом.

Напротив, целью вытяжения является улучшение кровообращения. Вытяжение также помогает облегчить боль и облегчает наложение шины в районе перелома.

Когда применять вытяжение

• Конечность заметно деформирована.
• Травма не может быть обездвижена в текущем положении.
• Если ниже места травмы не прощупывается пульс или есть другие признаки нарушения кровообращения.

Не используйте вытяжение, если

• Применение тракции вызывает значительное усиление боли.
• Вы чувствуете сопротивление при перемещении дистальной (дальней) части перелома.

Как делать вытяжение

• Захватите конечность над переломом и удерживайте его в этом положении. Если в вашей группе несколько человек, попросите кого-нибудь выполнить эту задачу.
• Свободной рукой возьмитесь за область, расположенную дистальнее перелома (точка, наиболее удаленная от перелома).
• Слегка надавливая вниз, медленно верните конечность в нормальную анатомическую форму.

В случае открытых переломов, когда кость торчит из раны, вытяжение приведет к тому, что концы костей медленно уйдут под кожу. Как только кость окажется на месте, вы можете перевязать рану.

Снимите все украшения, такие как браслеты или кольца вокруг места травмы. Может возникнуть сильный отек, и украшения могут застрять на конечностях, прекратив кровообращение.

Сделайте шину

Если в вашей аптечке нет шины, вы можете легко смастерить шину из подручных материалов.

Импровизированная шина состоит из трех компонентов: сама шина, застежка и прокладка. Соберите все эти материалы , прежде чем вы начнете накладывать шину на сломанную кость.

Вот несколько примеров материалов, которые вы можете использовать для импровизированной шины:

• Шина: Треккинговые палки, лыжные палки, прямая ветка дерева толщиной около 2 см, колышки для палатки, велосипедный насос, снегоступы…
• Застежка: лямки рюкзака, веревка, бандана, медицинский бинт, клейкая лента, шнурки для ботинок…
• Подкладка: жилет, спальный коврик, одежда…

Не стоит недооценивать важность подкладки!

Ткани вокруг сломанных костей сильно опухают. Если прокладки недостаточно, шина перекроет кровообращение и может вызвать серьезные повреждения, не говоря уже о сильной боли. На самом деле для шины важнее быть мягкой, чем жесткой.

Вы можете обернуть прокладку вокруг шины. Или положить прокладку между шиной и конечностью. Это вопрос того, с какими материалами вам придется работать, и личного выбора.

Накладка шины на перелом

Шина работает как временный экзоскелет. Её работа состоит в том, чтобы удерживать сломанную кость на месте и обездвиживать ее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Общие инструкции по использованию шины

1. Используйте адекватную прокладку. Прокладку можно обернуть вокруг шины или положить между шиной и конечностью.
2. Используйте как минимум две шины, по одной на каждую сторону сломанной конечности.
3. Убедитесь, что шина достаточно длинная, чтобы охватить суставы выше и ниже травмы.
4. На сломанную руку следует накладывать шину с согнутой в локте и на перевязи. Используйте повязку, чтобы обездвижить руку.
5. Сломанные колени и локти следует фиксировать в том положении, в котором они были обнаружены.
6. При завязывании шины и прокладок застежка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение.